近日,内邱县又有一批出院不久的患者领到了新农合追加补偿费。他们高兴地相互谈论着:“新农合补偿标准提高了也不忘咱们,出院都这么多天了又追加补偿了几百元,要不参加新农合,谁会给咱这么多钱呢。如今新农合补偿报销‘出院即报’,真是方便多了,多亏了县人大常委会对新型农村合作医疗工作的监督啊。”这事还得从去年县人大常委会开展的一次乡镇卫生院建设视察活动说起。
调 查 ,
了解群众最迫切需要的
“乡镇卫生院医疗条件差,我们不愿去,可在大医院看病花的钱多,报销补偿的少,且办理住院手续、转诊、转院、结报程序麻烦,我们庄稼人条件有限,也耗不起那工夫。希望有关部门能给点照顾。”去年,县人大常委会组织代表视察乡镇卫生院建设时,很多农民群众在谈及新农合时无奈地说:“我们常年在陕西打工,住院治疗还要回家乡去报销,很不方便,能就近治疗报销就好了。”县人大常委会得知这些情况后,非常重视。为了促进新农合工作顺利开展,及时掌握其工作运行情况,真正让全县农民从中得到实惠,2007年9月12日,内邱县人大常委会组织部分委员和人大代表组成调查组,分组深入该县金店镇、柳林镇、獐么乡、侯家庄乡等9个乡镇、卫生局及相关部门,通过听取汇报、召开座谈会、进村入户走访、查阅相关资料和察看定点医疗机构和医疗点运行情况等方式,对新型农村合作医疗工作运行情况进行了详细调查,还听取了部分医疗机构负责人、村干部、农民和外出务工人员代表的意见。通过调研了解到,全县新农合工作总体状况良好,基本达到了预期效果,从一定程度上缓解了农民因病致贫、因病返贫的问题,但还存在着宣传不够、运作不规范、机制不健全等问题和不足,还有部分农民仍对新农合持观望态度。针对这种情况,调研组根据掌握的第一手材料认真撰写了有问题、有建议的调研报告,得到常委会组成人员的一致赞同,纷纷建议尽快召开常委会会议对新农合工作运行情况进行审议。
审 议 ,
源自对群众利益的责任
2007年9月20日,在内邱县十四届人大常委会第六次会议上,常委会组成人员认真听取了县政府关于新型农村合作医疗工作运行情况的报告后,怀着对全县农民群众高度负责的精神进行了热烈的审议发言。常委会委员王某在审议发言中说:“新农合的初衷是要解决农民看不起病的问题,如何把以大病住院补偿为主并同时兼顾受益面,逐步将慢性病和一些大病纳入报销范围,使农民享受到更多看得见、摸得到的实惠,需要我们认真研究解决。各级医院的医疗条件和服务能力如何,药品管理是否规范,也是群众普遍关注的热点……”另一位张姓委员也直言不讳地说:“目前我县乡级住院报销比例为60%,县级医院报销比例为40%,县外住院报销比例为30%,报销比例较低,且住院治疗自费药品多,起付线高,受益患者得到补偿的金额有限,与农民的期望相差较大,影响了农民群众参合的积极性。应及时科学调整补偿方案,提高农民受益标准……”“针对我县有大批农民常年在外打工的情况,建议在县外也设立定点医疗机构,方便这部分农民就医。”同时,还有一些组成人员对加强新农合统筹基金管理、完善新农合服务网络等提出了意见和建议。县人大常委会在对县政府新农合工作实施情况报告进行审议后,在常委会委员们的审议发言和调查组调查报告的基础上,向县政府发出《审议意见》,提出要进一步强化宣传,提高参合率;尽快完善政策制度,及时调整补偿标准,逐步扩大报销范围和定点医疗机构;切实加强乡镇卫生院服务能力建设,提高医疗服务水平;进一步加强药品监管力度,让农民吃上放心药;进一步加强新农合基金的监管,增强资金运作的透明度,确保基金安全运行;进一步简化报销手续,方便农民就医。
督 办 ,
让更多的农民受益更多
为确保审议意见的办理落到实处,维护参保农民的切身利益。内邱县人大常委会及时将关于新农合工作的审议意见交由县政府及其有关部门办理落实,并要求县政府将研究办理情况向县人大常委会报告。期间,还安排有关科室对审议意见的办理随时进行跟踪督办。县政府根据县人大常委会审议意见的要求,及时召开有关专门会议进行研究,结合实际,于2008年4月份重新调整了《新型农村合作医疗补偿方案》,县外住院起付点从2000元降低到1500元,补偿比例从30%提高到55%;本县县级医院起付点从500元降低到300元,补偿比例从40%提高到70%;乡级医院起付点降低到100元,补偿比例从60%提高到80%;慢性病门诊起付点从800元降低到500元,补偿比例从30%提高到60%。还投资5000多万元加强新农合定点医疗机构基础设施建设,改善了医疗服务条件;为方便群众就医补偿报销,实行了县内县外“补偿报销直通车”制度,实现定点医院“出院即报”,让本县在陕西打工的4000多名农民工获得了在陕西省旬邑县医院定点就医和在本县就医享受同等补偿的权利。与此同时,又将精神病、再生障碍性贫血、冠心病、风心病、白内障、股骨头坏死、病毒性肝炎、活动性结核病等16种慢性病和一次性卫生耗材也纳入新农合报销范围。2008年7月,县人大常委会在组织部分常委会委员和人大代表对审议意见落实情况进行了视察和调研时了解到,农民参合积极性大大提高,参合率由2007年的80.14%上升为现在的86.64%,仅去年全县就有5.66万人次得到补偿,补偿金额共82万多元,大病统筹基金累计支出1144多万元,使一部分原来看不起病的农民也获得了公平的就医权利。受益的群众们无不感激之情溢于言表:“是人大的监督让咱们农民得到了更多的实惠。”
(作者单位:河北省内邱县人大常委会)
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