“未富先老”是我国当前面临的一个社会现状。我国处于老龄化社会并日益严重，数据显示，截至2017年年底，全国60岁及以上老年人口超过2.3亿，占总人口的16.7%;65岁及以上老年人口超过1.5亿，占总人口的10.8%。老年人口规模呈现总量扩张、增量提速的发展态势。空巢、高龄、失能、失智等特殊困难老人的照料、康复、护理服务需求迅速上升。2017年河北省失能、半失能老年人口则达到140万，给现行养老和健康体系带来严重挑战，已成为全社会不可回避的问题。

　　“医养结合”作为集“医、养、护”三位一体的养老服务模式，是提升养老服务水平，积极应对人口老龄化的长久之计。经调研，就目前医养结合运行情况看，还存在不足：一是由于 “医”“养”领域不同，医养结合工作机制有待进一步完善。二是相关配套政策方案有待进一步制定落实。三是公共卫生服务资源配置有待进一步均衡。

　　为进一步推进“医养结合”，有效整合养老和医疗两方面的资源，解决养老的不治病、治病的不养老这个难题，进一步加快养老服务体系建设，建议：

　　1.政府主导落实“医养结合”养老配套政策

　　一是积极探索运行机制，卫计、民政、人社、财政等多部门应尽快联合出台相关政策，对“医养结合”养老机构在规划布局、土地使用、准入条件、医保定点、财政补贴、税费减免、融资信贷渠道、人才队伍建设等方面给予政策支持，加快推进“医养结合”工作开展。

　　二是对“医养结合”养老服务体系中需公共财政支持的，通过政府购买服务的形式给予支持，并对适用范围、购买内容、实施程序、资金安排、绩效管理等做出明确规定，全方位促进“医养结合”养老方式的发展，真正破解老龄化这个难题。

　　三是落实医保政策，将养老机构内设的医疗机构、康复医院等符合基本医疗保险定点机构准入条件的，优先纳入医保定点范围，将符合规定的医药费用纳入医保支付范围。

　　四是在医疗保险体系中增加长期护理保险，保障失能和半失能人群的康复护理需求。

　　2.多元并举打造“医养结合”养老服务体系

　　一是探索社区卫生服务机构转型升级，设置老年护理床位，协同做好老年人慢性病管理和康复护理，为老年人提供便捷、优先优惠服务。加强与现有养老机构合作，为老年人提供日常护理指导、康复、健康教育咨询等服务，并做好医疗保障。

　　二是鼓励综合性医院与养老机构对接合作，发挥“医联体”辐射功能，将医疗技术下沉，实行对口支援、双向转诊、医护培训等，为养老人群提供高品质的医疗服务保障和支撑。鼓励部分有条件的医院转变服务理念，直接转型为养老护理院。

　　三是打造专业“医养结合”品牌机构，带动养老机构提升管理和服务水平。建立平等竞争的市场环境，有步骤、有规划地吸引更多的社会力量和民间资本参与医养结合养老服务。

　　3.强化监管确保“医养结合”养老取得成效

　　相关部门要各负其责，加快政策落实，从机构准入、评估、运行、退出等各环节跟踪督查。实现医疗卫生和养老服务资源有序共享，形成覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务网络。着力解决养老机构缺乏医疗支持的硬伤，满足多层次、多样化的健康养老需求。(本文作者系第十三届全国人大代表)