| 互联网能否“杀死”虚高药价 |
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| ◎樊大彧 |
互联网售药再次上路并达到一定规模时，医药行业的透明度将因此大幅提升，对药价虚高定会形成巨大的遏制。我国已着手全面推行旨在减少药品流通环节的“两票制”改革，这项改革与互联网售药有异曲同工的作用，都是通过减少层级达到降药价的目的，互联网售药甚至可以看作“两票制”改革的线上版本。
为解决医药领域乱象，国务院日前印发了《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》。在国务院新闻办吹风会上，国务院医改办、国家卫计委、食药监总局有关负责人就药品改革、互联网售药等热点问题作了进一步说明。食药监总局副局长吴浈表示，药品监管既要搞活，更要保障安全，目前互联网售药的有关政策正在调查研究中，大家耐心再等一等。
随着互联网迅猛发展，网上购物已成为寻常体验。“互联网+零售”模式降低了企业运营成本，同时也大幅降低了相关商品的零售价格，为消费者带来很大实惠。然而，在网上购物已成为零售业重要形态的当下，医药流通领域却出现了“逆潮流而动”的情况。
去年5月底以后，国家食药监总局逐步叫停了药品网上零售试点工作。此前的试点期间，有三家售药平台被允许向个人消费者提供非处方药和保健品。网络售药被叫停的主要原因是，试点中暴露出无证经营、销售假药、销售处方药等重大风险因素。
此次叫停是否意味着，今后消费者将不能通过互联网买药了？显然不是。从食药监总局有关负责人的表态中，可以看出改革的方向。试点被叫停是因为暴露问题的风险极大，而叫停的目的是为了整改，目前的当务之急，是建立健全一套特有的规则，让市场尽快规范起来，保证未来网络售药行业的健康发展。
总体上看，网络售药应当是一种趋势，这需要各方面监管完善之后才能广泛实施。数据显示，2014年我国医药网络零售市场交易规模为70亿元，不到当年药品零售市场规模的3%，而在国外一些医药电商比较成熟的市场，其网络药品销售规模占比可达30%。两者之间高达十倍的规模差距，可见中国网络售药的市场前景十分乐观。
过去若干年里，人们领略了“互联网+零售”对一般商品价格的杀伤力。电子商务模式之所以能够对传统零售业态形成巨大竞争压力，成本优势是重要的决定因素。传统业态中，一件商品通常要有全国总经销、省级、市级经销商以及批发商等四五个层级，每个层级都要产生成本和费用，整个渠道成本全部算下来，一般能够占到最终商品价格的30%~50%。
药品从功用上看是特殊商品，但在它的流通过程中却并不特殊。长期以来，药价虚高的主要原因就是流通环节过多。与传统业态下的一般商品相似，目前药品从生产厂家到医疗机构，大多也要经过四五个经销层级。经过层层代理、层层加价之后，按公立医院总药品使用量来进行计算，药品流通环节导致的虚高水分约占药价的30%左右。这一溢价水平，与一般商品的传统渠道成本占比基本一致。
在未来完成整改，互联网售药再次上路并达到一定规模时，医药行业的透明度将因此大幅提升，这将给消费者带来价格博弈优势，对药价虚高定会形成巨大的遏制，高达30%的药价泡沫可望被大大压缩。为了降低药品虚高的价格，我国已着手全面推行旨在减少药品流通环节的“两票制”改革，这项改革与互联网售药有异曲同工的作用，都是通过减少层级达到降药价的目的，互联网售药甚至可以看做“两票制”改革的线上版本。
因此，有关部门在进行网络整改的同时，也应该稳步推进包括处方药在内的互联网售药体系的建立。医药流通领域迷雾重重，无论线上线下，各项改革举措必须互相配合多管齐下，这样虚高药价才能真正降低，群众的医药费用负担才能真正减轻。
（摘自2017.01.26《北京青年报》） |
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